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「陳醫師，你對吃減肥藥有什麼看法？」
「你們這些減肥藥會不會在體內殘留？」
「停藥之後，會不會很快復胖？」
這些問題，都是我在門診或私底下常聽到的問題，因為出現頻率有點高，所以就整理出了這樣一篇文章。
雖然我是用藥物來進行減重的醫師。但首先，我也要說減重不一定要吃藥。我在這篇文章「有哪些方法可以瘦下來」，也列出一些目前常用比較有根據的減重方式。(一些談話性節目、個人偏方，比較沒有相關證據證實，我就沒有列出)
台北雅得麗總院的黃彥皓院長曾經說過減重三元素：飲食、藥物、跟運動，重要性也是由前依次排下來。運動雖然一開始的減重效果不明顯，但是運動對預防三高(高血壓、糖尿病、膽固醇)還有減少減重過程當中的肌肉蛋白流失，也都是有幫助的。
「慢性病」之所以被稱作慢性病的原因，就表示不是突然造成的。高血壓、糖尿病、膽固醇都是。都有一些原因慢慢累積。肥胖，近期也被國際討論應該視為一種「疾病」、「慢性病」。（當然關於突然性的內分泌因素或者一些藥物可能在短時間讓體重上升，這是比較跟飲食、作息、壓力不相關的因素先不論）
當第一次被診斷有高血壓糖尿病的時候，如果狀況輕微、醫師營養師通常都會先建議「先行飲食控制」。但如果過一段時間再檢驗，數值還是沒有回到正常標準甚至如果往上走，可能醫師就會建議要用藥來維持血壓、血糖以及膽固醇。
這順道也會點出另一個常聽到的問題：「醫師，我吃血壓血糖藥是不是要吃一輩子？」
先講答案，多半的時候是的，而我也會說這樣是保養。這些血壓血糖藥，我們醫師會依照肝腎功能做調整，選擇適合的。有的人確實是前期、可能治療一陣子也有好轉而不需要再吃藥的，不過這要看每個人的狀態。
而奇妙的是，很多人認為藥吃多了會傷肝、傷腎，但卻可能不知道高血壓跟糖尿病如果沒有控制好，一樣會影響到腎臟、腦血管、甚至免疫系統。
其實，我們也應該用看慢性病這樣的角度跟認知來看肥胖、或體重過重。也就是說：如果造成慢性病的原因沒有辦法根除，不管用什麼方法，都會回到慢性病的狀態。如果要戒除肥胖（體重過重），除了體認到基礎代謝率會隨時間慢慢減少之外，也要找到問題所在。
其實，我們也應該用看慢性病這樣的角度跟認知來看肥胖、或體重過重。也就是說：如果造成慢性病的原因沒有辦法根除，不管用什麼方法，都會回到慢性病的狀態。如果要戒除肥胖（體重過重），除了體認到基礎代謝率會隨時間慢慢減少之外，也要找到問題所在。
幸運的是：不像高血壓、高血糖，一旦發現，可能身體已經產生一種不可逆的變化，比較難回到原先的狀態。只要沒有到病態性肥胖程度，飲食控制跟藥物還是有可以作用的。
自己體重增加是什麼原因？（參考文章）如果狀況輕微，當然就是飲食控制跟運動、改善作息、釐清是否有壓力讓自己會下意識地吃東西。
如果體重增加許多，或者覺得靠自己不大有毅力能達成，這時候就需要藥物介入還有營養師的幫忙。
依自己臨床經驗，診所客人達到目標體重後，還可以維持正確的飲食還有作息，其實回來診所的機會不多。而有的是真的知道自己的問題，有些食物忌不了口或者作息因為工作實在日夜顛倒，那就需要一陣子甚至持續性地拿藥來維持體重。
要確定減肥藥如果是在合格醫療院所拿的（可以透過衛福部醫事機構查詢），而且有醫師證書的醫師駐診開立、藥師證書的藥師核發藥物，這樣的藥物多半是沒有問題的。因為這些醫療院所拿藥進藥，一定需要經過相關藥品、食品審核單位。
而針對一些病態性肥胖的人，如果使用藥物半年以上體重仍然還沒有下降超過原先體重的10%，可能就要儘早考慮手術或者進一步的介入治療。
依自己臨床經驗，診所客人達到目標體重後，還可以維持正確的飲食還有作息，其實回來診所的機會不多。而有的是真的知道自己的問題，有些食物忌不了口或者作息因為工作實在日夜顛倒，那就需要一陣子甚至持續性地拿藥來維持體重。
要確定減肥藥如果是在合格醫療院所拿的（可以透過衛福部醫事機構查詢），而且有醫師證書的醫師駐診開立、藥師證書的藥師核發藥物，這樣的藥物多半是沒有問題的。因為這些醫療院所拿藥進藥，一定需要經過相關藥品、食品審核單位。
而針對一些病態性肥胖的人，如果使用藥物半年以上體重仍然還沒有下降超過原先體重的10%，可能就要儘早考慮手術或者進一步的介入治療。
結論：
體重增加到了肥胖，應該把這個視為一種慢性病。輕微的時候要盡快了解是什麼原因造成自己易胖體質，給予改正。如果靠自己無法做到，就需要營養師、醫師飲食建議或者藥物治療。如果藥物治療達到目標體重，同時排除本身有內分泌的問題，又可以保有正常作息跟對自己吃進來的「食物」有注意，其實並不會很快復胖的！
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