作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間
閱讀時間： 5 分鐘
「陳醫師，我怎麼體重或體脂都沒什麼動？但是感覺腰好像有瘦一些」
有些存在自然的資料數據分布，近似常態曲線、有的會左偏、有的會右偏。（就像長尾效應所畫的曲線）
我們首先要知道自己的體重是落在同年齡性別族群中的哪部分？是體重過輕、正常、還是過重的族群？再來看看自己設定的減重速度跟目標是不是合理。
這篇文章主要說明上面門診 case 如果進度不理想都會問的問題，還有「家裡體重計那個『體脂』到底是什麼？」為什麼有時候變來變去的。
為什麼上面要提到身體的體重分布呢？（就是BMI 跟體脂率啦）因為不同區間的減重速度跟目標值可能不一樣
這有點像考試：通常進步最明顯的，往往是從不及格到 60 分及格這個過程，從 60 分到 80 分、 80 分到 90 分、 90 分到 100 分，付出的努力跟分數增加比例相信不一定是一樣的。多數情況下越靠近 100 分，所付出的準備心力跟時間都要比從0分到及格這個區間來得多。
因此當很多人說體重怎麼都沒變？我會看看這個case是哪個族群？是本來就 50 公斤上下？還是70 公斤？還是 100 公斤以上？
如果是 100 公斤減少 10 公斤，一般來說找到問題配合門診處理，是比成人 50 公斤要往下減少 10 公斤變成 40 公斤，成功機會來的比較大。
那為什麼體重體脂沒有變化卻感覺褲子有變鬆呢？
我：「你說到體重沒變、那體脂呢？」
講體脂，就會講到家裡體重計「體脂」跟去健身房或者健康檢查 Inbody 量測體「體脂」不一定講的是一樣的。可能一個是「體脂率」（單位是百分比 %）、一個是機器估算出來的「體脂重」（單位是公斤 kg）。
這兩個有什麼不同呢？為什麼同樣身高同樣體重的人可能一個人看起來很結實、一個人看起來鬆鬆胖胖的？其實差別就在於「體脂肪重」占「體重」的比率。（像上圖的公式）
體脂率低的人就像左邊的鐵塊、體脂率比較高的人就像右邊的棉花。
因此即使我不知道一個人確切的身高體重，但是只要知道「體脂率」，我大概腦海中就可以想像這個人的體型是如何。（答案就在上圖中間的那個體型表，下面的就是約略的體脂率）
而在減重過程當中，主要可以估算的是體脂「重」。因為體脂「率」會受到「體重」的影響、而體重容易受到「水分」干擾。因為吃得比較鹹、生理期前後、水分喝得比較少，導致水分增加，在「體脂重」沒變、「體脂率」也有可能下降。
舉例來說：
如果一個人 60 公斤、體脂率本來 30 %，也就是體脂重有 18 公斤（60 * 30% = 18）。如果水分增加 1 公斤，其他不變，會變成體重 61 公斤、體脂重跟原先一樣 18 公斤，這樣體脂率就是 29.5 %（18 / 61 = 29.5%)。
所以體重計呈現：體重從 60 公斤增加到 61 公斤。（好像該哭哭 QQ）
但是體脂率從 30 % 下來 29.5 %。（好像不錯誒！）
那到底？
因為上面已經作弊的知道原來體脂重都是 18 公斤沒變。變動的最有可能是水分，所以其實也沒有什麼好難過跟開心的，就是持平。
簡單說：如果用家裡的體脂計來秤體重。就是把每次量測的「體重」乘以「體脂率」這樣可以得出「體脂重」。（這個才是比較客觀來評估減重成果的參考值）
或者另外一個量測參考：
在肚臍等高處、用卷尺在自己的吸氣末端或吐氣末端測量腰圍。如果在減重過程當中腰圍有減少，這也表示皮下或內臟脂肪有減少喔。（一般男生腰圍跟內臟脂肪的關聯性是存在的）
結論：
1. 體重問題：先清楚自己體重是在哪個範圍。體重過輕跟體重正常、減重的速度跟空間跟體重過重、肥胖的族群，會有不同的區間跟速度。
2. 在家評估脂肪有沒有下降的兩個方法：a. 用卷尺在吸氣末端或吐氣末端量腰圍。 b. 把體重計的體重「乘以」體脂率得出體脂重後來比較。
陳彥伯醫師＠高雄雅得麗生活診所門診時間
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