作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間
閱讀時間： 7 分鐘
問我有沒有什麼處理方法跟建議？
我還記得9月肥胖醫學會我們減重醫師的線上會議，會中也有一位台大醫院醫師、中部地區醫院醫師分享他們經驗跟我的臨床經驗是雷同的。
確實有一些睡眠、或者焦慮憂鬱的case 、如果本身心情狀態不是很穩定：有點沮喪、低落、或是心不在焉，甚至有的人還影響到睡眠的話，這樣的 case 不論用什麼方式，他們的減重成效都會相對不明顯。
所以其他醫師同道會建議這類case，如果同時有要減重的需求，會建議先看診身心科處理情緒跟睡眠問題後再來門診效果會比較好。
為什麼壓力大會想吃東西？
我花了一點時間跟 case 說明一下為什麼壓力大會想要吃東西。主要與她體內的色胺酸、5HT、血清素濃度可能有相關。（有 follow 我 facebook 粉專跟Instagram的朋友可能有看到我之前講 GLP-1 跟 Contrave® 這兩類輔助藥劑，這兩種藥物的機轉又有點不同，今天沒有要講到藥物XD）
我們現代人每個人都有不同的壓力。慢性壓力，會影響到我們體內一些內分泌激素（賀爾蒙）的變化：飲食中攝取的色胺酸會生成5HT、進而生成血清素。而血中血清素濃度跟我們的動力、正能量等等相關。
所以當我們壓力大的時候或因為其他原因使得體內的血清素或者另外的多巴胺、腦內啡等等讓我們感覺到開心、滿足的「賀爾蒙」降低。我們就會透過一些行為來補充這些「快樂賀爾蒙」（我自己給的名字拉XD）。
吃甜點、炸物、玩手遊、追劇、曬太陽（或保持明亮的環境）、擁抱、性行為、運動、新體驗、學習新事物等等，都是可以增加這些「快樂賀爾蒙」。
所以，各位聰明的讀者朋友們應該知道為什麼了吧？
上面我舉的這些例子：從吃甜點、炸物，對多數人來說是最容易實行的，越往右邊投注的心力會比較多。但是也是對身心健康都比較有長遠正能量的事物。
真的想要舒壓、吃點甜的跟炸的，我個人認為應該一週1-2次為宜。每天都出現一定會影響到體重，而且當下的開心過了，如果體重也是 case 在意的，看到體重又會不開心。那不開心怎麼辦？再去吃？或不敢吃？就進入跟一開始case糾結的循環。
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| 明亮的環境也會讓體內血清素的濃度維持 |
怎麼打破這個循環呢？選擇好的食物、禱告閱讀正念書籍或心理諮商等改變想法的方式、明亮的環境（曬太陽）與運動
可以試試上面我有列出來比較偏右邊的像曬太陽（明亮的環境）右側的事物。或者從食物當中：飯後一片或者兩個小拇指節大小的75%以上的黑巧克力、牛奶、紅肉、蛋、芝麻、螺旋藻、火雞肉等含有比較高比例色胺酸的食物。
另外2007年 Journal of Psychiatry & Neuroscience ( 也是impact factor有6分以上的不錯期刊) 有篇主編 Simon N. Young發表的文章，也列舉過往論文證實的三種方式：
正念或療癒的行為（可以透過書籍、良師益友、跟禱告冥想等）必要的時候也可以試試心理諮商。
以前大學的時候我也是心理諮商中心的義工。一個專業的心理諮商師、絕對有能力幫忙自己爬梳問題。我們不是只要舒壓，任何問題卡關了，一定需要有一個專業的人員來幫助我們找到出口。這有比「純粹倒垃圾」之外更有一般人察覺不到的行為治療理論跟根據在後面。而且，有些話我們不大適合跟周圍親朋好友說，以我自己的個人經驗：如果不是在專業人員專業空間下、說出去的話基本上是沒有秘密的。
明亮的環境
我自己常開玩笑說自己是「光合動物」。我看到陽光灑進窗戶，都有一種充滿動力、比較high的感覺。如果陰陰的天氣，確實我就會比較冷靜。主編提到過往研究有比較室內亮度對腦中血清素濃度的影響。文中有明確指出明亮的環境（3000流明的照度）可以維持血清素濃度。不過萬一沒有測量的機器，我認為就是明亮到自己會覺得有精神的這樣狀態就可以。
運動
這相關文章就更多了。我自己每次以前騎馬、打太極、打高爾夫，現在打羽球為主，都可以感受到當下滿開心的感覺。我在即將要前往運動的時候就會期待等下要進行的運動，真的很推薦給大家。
瑜珈、皮拉提斯、重訓，也推薦給愛美的女性朋友。以長久以來視覺性男性動物的眼光，我也承認有美好身形的男性女性都會令人眼睛一亮。
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| 專業的心理諮商，可以幫助我們找到思緒的盲點跟爬梳問題 |
可我真的太忙、沒時間，好麻煩～是你/妳看完上面心中的OS嗎？
上面的建議，相信一定有一項是符合這項 case 可以做的。依我自己的人生經驗（雖然也才過30多年頭），但我相信我們每個人本質上都有想讓自己生活一天比一天更好的目標。只是有時候不知道那個路或是方法在哪邊？
其實一直以來最最關鍵的，都是自己。每一次我們所做的改變，或決定，都不在取悅別人，而是有沒有讓內心的小孩得到滿足，跟真正感受到開心。
每個行動都是有意義：讓自己有價值、可以貢獻或者可以讓自己覺得開心，包含我之所以打這篇文章，也是。診所當然有洋甘菊萃取物等食品級、藥品級處方可以協助。但也希望上面的這個分享能讓一些讀者朋友們有收穫，也願意去改變。
每個目標明確的行動，都有力量❤️❤️❤️
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