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2022年10月3日 星期一

[進階] 肥胖學會分享一個睡眠呼吸中止症的case

作者:Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5 分鐘


9月底的一個週末,肥胖醫學會舉辦多位醫師的線上研討會。會中有許多年輕的家醫科醫師學弟妹展現對這領域的興趣,報名學習課程及累積學分。實際的case討論中有這樣一個個案。

60歲女性,BMI: 32,本身有糖尿病、高膽固醇、跟躁鬱症。屬輕症用藥。一年體重增加8公斤,所以來求診。但是動力不強,來一次之後就沒有回診了。後來是因為早上疲累,被診斷是睡眠呼吸中止症,每小時的平均呼吸中止次數(AHI) 在80以上。手術完下降到60初,但輕微的睡眠呼吸中止症檢查上的分類定義:AHI是5-14、中度是 15-29、嚴重是大於 30。

所以這個 case 即使手術完,還是屬於嚴重睡眠呼吸中止症的 case。

什麼是睡眠呼吸中止症:請看YanboChen陳彥伯醫師的粉絲專頁懶人包連結

2022年9月3日 星期六

生活分享:昨天帶敬拜的感動。「所以,我不問為什麼。」

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 

 

昨天在帶小組敬拜(就是藉著詩歌禱告、讚美、傾心吐意地跟神說話)、所用的三首詩歌:「這裡有榮耀」、「I AM (influence music) 」、「所以我不問為什麼」,感謝都有來自神的感動在弟兄姊妹當中。

 

 

這篇文章主要是來分享「所以,我不問為什麼」這首詩歌還有部分雜感。每首詩歌其實都是聖經裡面的精神、或者語句去改寫、傳唱成不同的「流行樂」。在聖經那個年代就收錄在「詩篇」當中。

2022年9月2日 星期五

邀稿文章:小智爺爺的膝蓋(台灣癌症基金會)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5 分鐘

本文同步刊登於:台灣癌症基金會



小智在爸爸媽媽、老師跟兒童腸胃科、內分泌科醫師的共同照護下,體重目前已經有照進度規律的下降,今天爺爺奶奶跟慣例一樣來家裡看他們。


「爸,您今天走路怎麼不大順暢?」小智爸爸開門,看到爸走進門的姿勢右腳怪怪的。


「膝蓋老問題了,就酸酸的,有時候動作就會痛得比較厲害,之前去看骨科醫師,他們照x光說關節退化磨損了,建議我開刀。不過我有點怕開刀,所以先請醫師幫忙打了幾次玻尿酸跟消炎針,但是好像最近撐不住了,今天回診醫師建議我找時間住院來手術」小智爺爺回答。

2022年8月26日 星期五

邀稿文章:有注意到家裡寶貝孩子們的體重嗎?來看看小智的故事(台灣癌症基金會)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5 分鐘

本文同步刊登於:台灣癌症基金會肥胖主題衛教_兒童肥胖


小智的體重

 

小智今年小學六年級,一家四口有爸爸媽媽、他跟小學三年級的妹妹小梅。爺爺奶奶住在附近,平常晚上或者週末的時候會過來看看他們。


「親愛的,你接小智回來啦?咦?怎麼皺著眉頭,有發生什麼事嗎?」今天小智媽媽看到小智爸爸下班接小智放學剛進家門的表情跟平常不一樣。


工作上還好,不過剛剛去接小智的時候,碰到小智老師,他跟我說要注意一下小智的體重,詳細情況他有寫在聯絡簿裡。」小智媽媽一邊協助小智放書包、叮囑他跟小梅洗手吃飯,一邊跟小智爸爸對話。


2022年8月21日 星期日

[基礎] 體重如何穩定下降的關鍵 ?跟「體重設定點理論」有什麼關係?

作者:Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 7-10 分鐘


「陳醫師,到底我可以怎麼樣讓體重穩定的下降?我試過不同的飲食方式、跟運動,但是瘦下來後體重好像一陣子就回去了。為什麼呢?」

 

今天分享一個從102公斤減重到74公斤(目前為止)的 case 、以及一個國外醫學同道  安德魯詹金森 醫師 撰寫的書籍部分內容,來回答上面的問題。


希望也可以給觀看的大家一個動力跟決心來做出從以前到現在有沒有什麼想做、想改變但是還沒進行的事,拿回一些自己可以左右的主控權。(不一定是體重啦~)


看著每個這樣的成果,心中對這些 case 也覺得感佩更替他們開心。

 

2022年7月14日 星期四

Q13:陳醫師,我怎麼體重或體脂都沒什麼動?但是感覺腰好像有瘦一些(你說的體脂跟我說的體脂是同樣一件事嗎?)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5  分鐘


「陳醫師,我怎麼體重或體脂都沒什麼動?但是感覺腰好像有瘦一些」


有些存在自然的資料數據分布,近似常態曲線、有的會左偏、有的會右偏。(就像長尾效應所畫的曲線)

 

我們首先要知道自己的體重是落在同年齡性別族群中的哪部分?是體重過輕、正常、還是過重的族群?再來看看自己設定的減重速度跟目標是不是合理。


這篇文章主要說明上面門診 case 如果進度不理想都會問的問題,還有「家裡體重計那個『體脂』到底是什麼?」為什麼有時候變來變去的。

 

2022年6月9日 星期四

[基礎] 減重速度太慢?效果不好?碰到瓶頸?來試試飲食紀錄

作者:Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5 分鐘


「陳醫師,為什麼我朋友的減重速度都比我快?這讓我滿沮喪的...」


每個人有合宜的減重速度,按美國國家衛生研究院(NIH)1988年建議:合理的減重速度是每週大約 0.5 - 1.4 公斤、或者原來體重的 1%以減少對身體的衝擊。減重速度過快、蛋白質等營養補充不足,會有掉髮跟膽囊炎等風險。

當然我可以同理大家希望快點瘦下來的心情。

雖然減重速度會因為基因、年齡、性別、本身基礎代謝率、吸收效率不同造成差異,但還是有一些注意點跟方法是可以協助的。來看看「飲食紀錄」的效果吧