[基礎] 體重如何穩定下降的關鍵 ？跟「體重設定點理論」有什麼關係？

作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間： 7-10 分鐘

「陳醫師，到底我可以怎麼樣讓體重穩定的下降？我試過不同的飲食方式、跟運動，但是瘦下來後體重好像一陣子就回去了。為什麼呢？」

 

今天分享一個從102公斤減重到74公斤（目前為止）的 case 、以及一個國外醫學同道  安德魯‧詹金森 醫師 撰寫的書籍部分內容，來回答上面的問題。

希望也可以給觀看的大家一個動力跟決心來做出從以前到現在有沒有什麼想做、想改變但是還沒進行的事，拿回一些自己可以左右的主控權。（不一定是體重啦～）

看著每個這樣的成果，心中對這些 case 也覺得感佩更替他們開心。

 

[基礎] 減重速度太慢？效果不好？碰到瓶頸？來試試飲食紀錄

作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間： 5 分鐘

「陳醫師，為什麼我朋友的減重速度都比我快？這讓我滿沮喪的...」

每個人有合宜的減重速度，按美國國家衛生研究院（NIH）1988年建議：合理的減重速度是每週大約 0.5 - 1.4 公斤、或者原來體重的 1%以減少對身體的衝擊。減重速度過快、蛋白質等營養補充不足，會有掉髮跟膽囊炎等風險。

當然我可以同理大家希望快點瘦下來的心情。

雖然減重速度會因為基因、年齡、性別、本身基礎代謝率、吸收效率不同造成差異，但還是有一些注意點跟方法是可以協助的。來看看「飲食紀錄」的效果吧！

 

[進階] 試了很多方式、看了減重門診還是瘦不下來？關於GLP-1與減肥手術在減重醫學2021年的世界研究成效

作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間： 7 分鐘

本文授權刊登：

2021.07.23 HEHO健康 瘦不下來？醫學期刊發表減重藥物、減重手術2021新進展

 

「陳醫師，我的體重好像有時候減到一個程度就會停住，近幾年在肥胖或減重方面，醫學上有沒有新的突破或方法呢？」有一次在門診被問到的問題。

 

近20年來，世界衛生組織跟各國政府健康單位都有呼籲重視這個肥胖議題。新英格蘭期刊2017年的一份研究報告比較1990 到 2015年間，總共約6800萬人的世界資料，發現在心血管疾病造成的死亡原因當中：BMI > 25 與 BMI < 25 的這個分界在死亡人數跟死亡比率兩方面來看都明顯較多。（當然這也需要有1990 與 2015 的人口分佈來做比較，以排除一些誤差因子）

 

減重對於健康是絕對有幫助的！我們來看看2021醫學期刊發表對於內科GLP-1藥物跟外科減重手術（縮胃手術）的成效。

Q8：聽說有打一針就不大想吃東西的藥，陳醫師你知道嗎？

作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間： 5 - 7 分鐘

本文授權刊載 2021. 04. 15 打一針就能抑制食慾！熱門糖尿病藥物適合拿來減肥嗎？ - Heho健康

 

近三個月陸陸續續有南部的醫護學長學妹詢問：你們診所有沒有打一針就不想吃東西的藥？那是什麼？

加上GlP-1 agnoist其中的 Semaglutide 在前幾天的新英格蘭期刊NEJM有發表最新研究，引起一些醫界朋友討論。

所以就把之前放在我臉書上的內容整理成這篇文章，主要來讓不是醫學背景的人也可以知道這個藥的機轉跟 2021.03 新英格蘭期刊關於這個藥的研究論文。

它真的可以幫助減重嗎？

先講結論：這篇論文結論看起來是可以的。而且依我認識的周邊醫師使用經驗是針對無法控制自己食慾跟食量族群的人效果比較明顯。在一段時間減重後的case，因為脂肪細胞還存在，只是變小了。在體內 GLP-1比較少的時候，我個人認為可以經醫師評估後對一些很難完成減重但不好控制食慾的case，作為輔助用藥。

[基礎] 為什麼會有減重撞牆期（weight loss plateau)？跟可以做的七件事^^

作者：Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所
閱讀時間：3-5 分鐘

美國著名的梅奧診所醫學中心（Mayo Clinic）對於撞牆期（或是減重高原期）有這樣的解釋：

當我們剛開始減重的時候，進行飲食熱量控制，首先會先釋放存在肌肉、肝臟當中的肝醣。接著是脂肪。

隨著減重持續進行，在減脂的過程當中我們也會流失一些肌肉。可是肌肉是燃燒卡路里的主要燃燒機。所以慢慢的，燃燒的熱量會減少（也就是基礎代謝率降低）。

因此即使我們維持跟之前一樣合理的進食量，減重的速度好像越來越慢。而當持續減少的熱量達到我們進食的熱量的時候，體重就好像來到撞牆期，好像沒有之前往下減重的速度...