[進階] 吃甜食和過敏有關嗎？

作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間： 5 - 7 分鐘

因為大家現在傾向圖文閱讀，因此相關文章這半年都放在facebook粉絲專頁比較多，前陣子有朋友跟門診 case 詢問關於糖分跟過敏的問題。也就藉這個機會整理過去的一些論文佐證來討論「過敏可能的原因」。

「陳醫師，我的小孩在學校老師告訴我他的體重需要我關注，因為他很喜歡吃甜食，同時也有過敏體質。我想問一下，吃甜食和過敏是否有關聯呢？謝謝。」

目前全球兒童的健康營養問題，在生活水平一定程度以上的國家：肥胖、氣喘等過敏性疾病等都持續增加。從1980年開始，氣喘的患病人數一直在穩步上升。據美國疾病控制和預防中心的監測數據顯示，1980年時約有680萬人患有氣喘，而在2010年已經增加到了2570萬人。在兒童方面，氣喘的患病率在1980年為3.5％，而在30年後的2010年，0-17歲兒童中有9.5％被診斷出氣喘[1]。

 

氣喘是一種可能致命的過敏性疾病。疾病分類中，過敏性疾病的成因一般可以分成4類型。氣喘、過敏性鼻炎和食物接觸引起的蕁麻疹都是第一型過敏，與IgE免疫球蛋白和組織胺有關。

 

這篇文章我整理了目前兒童比過去更容易有過敏相關疾病的可能原因、專業期刊建議的預防方式、後天飲食目前與過敏疾病的關聯、以及藥物以外有進行過敏相關研究的營養素與保健食品，給有需要的爸爸媽媽以及讀者參考。

[進階] 陳醫師，我心情不好會想吃東西，但是吃完後我又不敢量體重，怎麼辦？

作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間： 7 分鐘

前幾天有一個case來門診，這次我感覺她比較有點心情低落。她說工作壓力大、又想吃東西，但是她知道她喜歡吃的東西又會讓自己體重上來，讓她又不敢去秤體重。秤了體重、自己心情會不好，又會更想吃東西。進入一個不好的循環。

問我有沒有什麼處理方法跟建議？

我還記得9月肥胖醫學會我們減重醫師的線上會議，會中也有一位台大醫院醫師、中部地區醫院醫師分享他們經驗跟我的臨床經驗是雷同的。

確實有一些睡眠、或者焦慮憂鬱的case 、如果本身心情狀態不是很穩定：有點沮喪、低落、或是心不在焉，甚至有的人還影響到睡眠的話，這樣的 case 不論用什麼方式，他們的減重成效都會相對不明顯。

所以其他醫師同道會建議這類case，如果同時有要減重的需求，會建議先看診身心科處理情緒跟睡眠問題後再來門診效果會比較好。

[進階] 肥胖學會分享一個睡眠呼吸中止症的case

作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間： 5 分鐘

9月底的一個週末，肥胖醫學會舉辦多位醫師的線上研討會。會中有許多年輕的家醫科醫師學弟妹展現對這領域的興趣，報名學習課程及累積學分。實際的case討論中有這樣一個個案。

60歲女性，BMI: 32，本身有糖尿病、高膽固醇、跟躁鬱症。屬輕症用藥。一年體重增加8公斤，所以來求診。但是動力不強，來一次之後就沒有回診了。後來是因為早上疲累，被診斷是睡眠呼吸中止症，每小時的平均呼吸中止次數(AHI) 在80以上。手術完下降到60初，但輕微的睡眠呼吸中止症檢查上的分類定義：AHI是5-14、中度是 15-29、嚴重是大於 30。

所以這個 case 即使手術完，還是屬於嚴重睡眠呼吸中止症的 case。

什麼是睡眠呼吸中止症：請看YanboChen陳彥伯醫師的粉絲專頁懶人包連結

生活分享：昨天帶敬拜的感動。「所以，我不問為什麼。」

作者：Yanbo Chen 陳彥伯 

 

昨天在帶小組敬拜（就是藉著詩歌禱告、讚美、傾心吐意地跟神說話）、所用的三首詩歌：「這裡有榮耀」、「I AM (influence music) 」、「所以我不問為什麼」，感謝都有來自神的感動在弟兄姊妹當中。

 

 

這篇文章主要是來分享「所以，我不問為什麼」這首詩歌還有部分雜感。每首詩歌其實都是聖經裡面的精神、或者語句去改寫、傳唱成不同的「流行樂」。在聖經那個年代就收錄在「詩篇」當中。

邀稿文章：小智爺爺的膝蓋（台灣癌症基金會）

作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間： 5 分鐘

本文同步刊登於：台灣癌症基金會

小智在爸爸媽媽、老師跟兒童腸胃科、內分泌科醫師的共同照護下，體重目前已經有照進度規律的下降，今天爺爺奶奶跟慣例一樣來家裡看他們。

「爸，您今天走路怎麼不大順暢？」小智爸爸開門，看到爸走進門的姿勢右腳怪怪的。

「膝蓋老問題了，就酸酸的，有時候動作就會痛得比較厲害，之前去看骨科醫師，他們照x光說關節退化磨損了，建議我開刀。不過我有點怕開刀，所以先請醫師幫忙打了幾次玻尿酸跟消炎針，但是好像最近撐不住了，今天回診醫師建議我找時間住院來手術」小智爺爺回答。

邀稿文章：有注意到家裡寶貝孩子們的體重嗎？來看看小智的故事（台灣癌症基金會）

作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間： 5 分鐘

本文同步刊登於：台灣癌症基金會肥胖主題衛教＿兒童肥胖

小智的體重

 

小智今年小學六年級，一家四口有爸爸媽媽、他跟小學三年級的妹妹小梅。爺爺奶奶住在附近，平常晚上或者週末的時候會過來看看他們。

「親愛的，你接小智回來啦？咦？怎麼皺著眉頭，有發生什麼事嗎？」今天小智媽媽看到小智爸爸下班接小智放學剛進家門的表情跟平常不一樣。

「工作上還好，不過剛剛去接小智的時候，碰到小智老師，他跟我說要注意一下小智的體重，詳細情況他有寫在聯絡簿裡。」小智媽媽一邊協助小智放書包、叮囑他跟小梅洗手吃飯，一邊跟小智爸爸對話。

[基礎] 體重如何穩定下降的關鍵 ？跟「體重設定點理論」有什麼關係？

作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間： 7-10 分鐘

「陳醫師，到底我可以怎麼樣讓體重穩定的下降？我試過不同的飲食方式、跟運動，但是瘦下來後體重好像一陣子就回去了。為什麼呢？」

 

今天分享一個從102公斤減重到74公斤（目前為止）的 case 、以及一個國外醫學同道  安德魯‧詹金森 醫師 撰寫的書籍部分內容，來回答上面的問題。

希望也可以給觀看的大家一個動力跟決心來做出從以前到現在有沒有什麼想做、想改變但是還沒進行的事，拿回一些自己可以左右的主控權。（不一定是體重啦～）

看著每個這樣的成果，心中對這些 case 也覺得感佩更替他們開心。