Q8：聽說有打一針就不大想吃東西的藥，陳醫師你知道嗎？

作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間： 5 - 7 分鐘

本文授權刊載 2021. 04. 15 打一針就能抑制食慾！熱門糖尿病藥物適合拿來減肥嗎？ - Heho健康

 

近三個月陸陸續續有南部的醫護學長學妹詢問：你們診所有沒有打一針就不想吃東西的藥？那是什麼？

加上GlP-1 agnoist其中的 Semaglutide 在前幾天的新英格蘭期刊NEJM有發表最新研究，引起一些醫界朋友討論。

所以就把之前放在我臉書上的內容整理成這篇文章，主要來讓不是醫學背景的人也可以知道這個藥的機轉跟 2021.03 新英格蘭期刊關於這個藥的研究論文。

它真的可以幫助減重嗎？

先講結論：這篇論文結論看起來是可以的。而且依我認識的周邊醫師使用經驗是針對無法控制自己食慾跟食量族群的人效果比較明顯。在一段時間減重後的case，因為脂肪細胞還存在，只是變小了。在體內 GLP-1比較少的時候，我個人認為可以經醫師評估後對一些很難完成減重但不好控制食慾的case，作為輔助用藥。

Q7：醫師，減重門診的哪一部分讓你最有成就感呢？

作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間： 3-5 分鐘

這是一個很好的問題誒！

第一次感受到是有一個保險的 case 她有次看完診問我：「陳醫師，像你這樣看我們瘦下來，也是有種成就感的吼？」我當下停了幾秒鐘，想起現在在減重門診跟以前在醫院照顧處理病人的不同。

Q6：陳醫師，我有一個BMI 50 的朋友考慮進行縮胃手術～

作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間： 5-7 分鐘

本文授權刊載於 2021.03.26 減重手術有健保給付嗎？風險高嗎？醫師分析手術 2 大難處 | Heho健康

 

 

門診時，有一位case 問我：「我有一個朋友，BMI現在 50 kg/ m^2，本身還有一些慢性病，因為兩腳痠痛到不行，有考慮找某醫學中心進行減重手術，請問陳醫師的看法？」

Q5：對你來說是減重比較容易？還是維持比較容易呢？

作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間： 3 分鐘

這幾天看診突然想到一個問題：對大多數人來說、是減重比較容易？還是維持體重比較容易呢？

我想大多數人直覺都會認為減輕體重比較容易。

因為靠著少吃或努力堅持一下比較健康的飲食跟作息就可以達到了....但是一放鬆就又抵銷過去的努力跟打回原形...

[進階] 間歇性斷食法卡關了？為什麼呢？接下來可以做什麼？

作者：Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間： 5 分鐘

本文授權刊登於 

2021.02.24 HEHO健康  間歇性斷食到一半，體重就停了？醫師 3 招突破減重停滯期

  

「陳醫師，我有個同事進行目前盛行的間歇性斷食法，不過他感覺似乎兩個禮拜之後體重下降就下不去了，為什麼呢？」

「另外如果用目前比較多人實行的168飲食，而不是52斷食法，請問在早午還是午晚進食比較好呢？」

這是我有次私下被一個朋友問到的問題。

 

我自己並不會特別鼓勵case間歇性斷食，主要原因是雖然之前我曾經發表的一篇文章：

 

延伸閱讀：[基礎] 正在進行減重計畫嗎？生酮飲食、間歇性斷食法要注意的事

 

有提到間歇性斷食法目前雖然沒有長期實行有相關副作用的報告出現，但是對台灣大多數人來說還是三餐飲食的習慣。

 

而如果自己有採行兩餐進食或間歇性飲食的族群，經診所營養師建議菜單熱量評估，也多很難達到該位case年齡身高體重活動量建議的基礎代謝量。

 

也就是兩餐飲食如果沒有營養師協助評估，很容易吃的過少。 

 

「吃少一點不是會瘦嗎？」

 

短期影響不大，但是長期下來如果吃得少，其實也會讓個人的基礎代謝率下降。臨床上曾經碰過幾個說自己已經一年多168、跟只吃一餐了，但是體重還是一直上來。不知道該怎麼辦的case。

理財第一階段：cover 生命當中不可承受之重

作者：Yanbo Chen 陳彥伯

閱讀時間： 7-10 分鐘

有次朋友跟我問到保險，我講了一下我的看法。她跟我說：其實我蠻適合跟大家分析保險的。因為同時有醫療背景、又有保險證照的人相對不多。我的說明，可以讓她知道為什麼要做這樣的安排。而不會有種一直一直買不完保險的那種感覺。

所以想說把過去我思考過跟從講座書本學習來的整理出來。不一定適用所有人。

如果覺得適用或者可以推廣，請分享並附上本頁連結、註明出處。請不要私自挪用作為商業用途。

 

[基礎] 有人說酒精是「空熱量」？喝酒真的不會胖嗎？

作者：Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所

閱讀時間： 5-7 分鐘

本文授權刊載於：2021.01.28  一罐啤酒等於半碗飯！醫師：喝酒不但會胖，還會讓你睡不好 | Heho健康 

有兩個很類似的case，都跟喝酒有關。其中一位因為長期有不好睡的問題，有一次她發現：睡前喝點小酒、讓自己處在微醺狀態下有助眠效果。所以就慢慢增加睡前喝酒的量。之後她產生兩種情況：一個是體重慢慢上升。另外一個是變得容易醒過來。

體重上升的情形，反而讓她白天的時候更不敢吃東西、甚至幾乎完全不吃澱粉（米飯麵等等）。容易醒過來的點她求助身心科醫師，藥也慢慢增加。甚至有一次晚上爬起來上廁所的時候突然暈到沒有力氣，下巴還因此撞到地面。

她希望我可以幫她控制慢慢增加的體重，所以來體重諮詢門診。

從這個case提醒大家：

1. 酒跟藥物的一些可能加成性

2. 喝多少酒會產生多少熱量的基本概算。