作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間
閱讀時間： 7 分鐘
作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間
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「陳醫師，到底我可以怎麼樣讓體重穩定的下降？我試過不同的飲食方式、跟運動，但是瘦下來後體重好像一陣子就回去了。為什麼呢？」
今天分享一個從102公斤減重到74公斤（目前為止）的 case 、以及一個國外醫學同道 安德魯‧詹金森 醫師 撰寫的書籍部分內容，來回答上面的問題。
希望也可以給觀看的大家一個動力跟決心來做出從以前到現在有沒有什麼想做、想改變但是還沒進行的事，拿回一些自己可以左右的主控權。（不一定是體重啦～）
看著每個這樣的成果，心中對這些 case 也覺得感佩更替他們開心。
作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間
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「陳醫師，我怎麼體重或體脂都沒什麼動？但是感覺腰好像有瘦一些」
有些存在自然的資料數據分布，近似常態曲線、有的會左偏、有的會右偏。（就像長尾效應所畫的曲線）
我們首先要知道自己的體重是落在同年齡性別族群中的哪部分？是體重過輕、正常、還是過重的族群？再來看看自己設定的減重速度跟目標是不是合理。
這篇文章主要說明上面門診 case 如果進度不理想都會問的問題，還有「家裡體重計那個『體脂』到底是什麼？」為什麼有時候變來變去的。
作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間
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「陳醫師，為什麼我朋友的減重速度都比我快？這讓我滿沮喪的...」
每個人有合宜的減重速度，按美國國家衛生研究院（NIH）1988年建議：合理的減重速度是每週大約 0.5 - 1.4 公斤、或者原來體重的 1%以減少對身體的衝擊。減重速度過快、蛋白質等營養補充不足，會有掉髮跟膽囊炎等風險。
當然我可以同理大家希望快點瘦下來的心情。
雖然減重速度會因為基因、年齡、性別、本身基礎代謝率、吸收效率不同造成差異，但還是有一些注意點跟方法是可以協助的。來看看「飲食紀錄」的效果吧！
作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間
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本文授權刊登：2022.04.14 HEHO健康：掌握 3 個主要特徵！ 飲食、運動、藥物多管齊下 與多囊性卵巢症候群和平共處
「學長，我這邊有一個多囊性卵巢症候群的case，我有轉介她過去你那邊減重，不知道她後續？」一位對病人也很親切的婦產科醫師學妹有次丟訊息給我。
醫學上迄今依然有很多待解的謎，除了癌症、多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome, PCOS） 也是其中著名一種。雖然我們好像知道了一些事，但是關於這個症候群的「名稱」、「診斷標準」、「發生的原因」、與「治療方式」，目前都沒有定論。雖然不同國家醫療單位也有推出「治療指引guideline」，但仍然沒有一個適用每個case確切的治療藥物跟劑量。婦產科等專家醫師也清項建議症狀控制、與此症狀和平共處。
這篇文章主要說明什麼是PCOS（多囊性卵巢症候群）、會造成體重增加的原因、以及有這種困擾的女性族群朋友可以有哪些治療方式？
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2022.03.07 我的膽固醇藥可不可以停？切忌自行停藥 需溝通討論並追蹤數值 - Heho健康
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| 陳彥伯醫師整理 2019 台灣健保修訂降血脂藥物健保給付標準 |
「陳醫師，我的膽固醇真的下降了嗎？那我可不可以先不吃藥了呢？」有些人多少還是不希望一輩子吃像高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病的藥物，這是一個有高膽固醇case在門診問我的問題。
這篇文章主要讓大家知道：
1. 膽固醇數值高會帶來的風險是什麼？可以做什麼來降低風險？
2. 不同心血管風險的族群自己要注意控制總膽固醇跟 LDL （低密度脂蛋白，也有人稱之為低密度膽固醇）在什麼範圍？跟台灣健保降血脂藥物的給付標準（給醫療專業從業人員參考，上圖）。
作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間
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2021.12.16 揭開食物中卡路里的秘密！找出發胖真相吃對食物減重又防病 - Heho健康
「為什麼我沒有刻意吃很少跟去計算熱量，體重卻還可以維持、甚至經過幾個月後還是可以減少呢？」「明明我朋友吃的份量也不少，活動量也跟我差不多、為什麼他這幾年體重都沒有增加？」這些是我門診也會聽到一些減重 case 問的問題。
減重族群朋友多少都有經歷一段時間認真辛苦地計算熱量的過程。不僅是在吃的部分、還有在一個禮拜進行運動消耗的熱量上，孜孜矻矻地按營養學、減重相關資料提到的減少一公斤體脂肪約需要消耗7700大卡熱量的原則努力。但其實，食物上面標示的熱量、並不全然等同於吃進來的熱量。
關鍵不在吃得多少，而在這篇「3個潛藏在食物底下的秘密」，來看一下我整理大部分case隨著年紀、活動量減少但是按照年輕時候飲食習慣後來體重增加的原因吧^^。（重點整理在上面的圖、下面是正文的文章說明）
作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間
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2021.10.26 Heho健康「壓力是造成肥胖的元兇！醫師提醒，當心成為心血管疾病高危險族群 」
「陳醫師，我因為雙主修不想要延畢太久，所以今年我學分修得蠻多的，有運動、但是沒有時間好好吃飯，為什麼我的體重一直增加呢？半年增加有10公斤了呢。」
這位case到我門診諮詢的時候，我有發現她講話速度很快、也很認真的問了蠻多問題，可以感受到她對自己蠻要求的、處在一種緊繃狀態、一天睡眠也大約5小時。這是多重因素下歸屬於壓力性肥胖的族群。
作者：Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所
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本文授權刊登於 2021.09.04 如何維持「身心靈健康」？養生可以這樣做 - Heho健康
奧運剛落幕，2021（原2020）的東京奧運，我們台灣選手有舉目共睹的耀眼表現。不論有沒有拿到獎牌，大家都看到優秀運動員的身心狀態，比如19歲的林昀儒展現的球風跟穩重的話語。身體跟心理絕對是互相影響的。
健康的面相其實不是只有我們以前認知的：生病去看醫生這個單一選項。
在急性症狀：比如說闌尾炎、盲腸炎、車禍骨折、身體其他地方感染。醫院等醫療機構絕對是很重要療癒疾病的一環。但是其他的一些慢性疾病：像是糖尿病、高血壓、高血脂、慢性疼痛等等，這些如果已經慢性多年、進入醫院或門診藥物控制還是必要的，只是可能不容易完全康復。甚至到比較嚴重的「癌症」、也需要多重的整合治療：化療、手術、放射線治療、中醫、營養、免疫細胞、標靶等等。
西醫治療醫療能力有極限的慢性病、癌症，目前越來越多醫療人員提倡：怎麼在早期沒有症狀或者輕微的時候（在「亞健康」狀態及早介入），甚至更早在健康時可以做哪些來維持「健康的身心靈」，對自己跟社會整體都是有好處的。
簡單說：完全把健康交給醫師，有點類似完全把錢交給理財顧問，醫師跟理財專員再厲害，也沒有辦法把所有客戶的細節都確認完整。自己的健康、自己的資產負債表，也是有些自己掌控的部分。
上面的圖表：可以讓大家自我檢視一下自己目前「身」、「心」、「靈」三種面向的健康狀態。
作者：Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所
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2021.08.05 Heho健康：每天喝咖啡因飲料有助減重？減重醫師這樣說
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| 很多人習慣早上起來或工作前第一件事就是喝杯咖啡 |
作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間
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2021.07.23 HEHO健康 瘦不下來？醫學期刊發表減重藥物、減重手術2021新進展
作者：Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所
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2021.06.22 Heho健康 少吃了為什麼瘦不下來？減重醫師整理常見 6 大 NG 行為（下）
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| 減重過程中注意的7大NG行為 |
作者：Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所
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2021.06.22 Heho健康 少吃了為什麼瘦不下來？減重醫師整理常見 6 大 NG 行為（上）
我自己在減重門診過程中問關於體重過重/肥胖case、關於他們的飲食紀錄、作息，發現體重增加的族群在行為上多少有些相同點。我整理成7點NG行為。
這七點是：
1. 節食、或因為怕變重不敢吃太多肉（蛋白質）、青菜
2. 完全不吃澱粉
3. 少量多餐
4. 起床後兩小時內沒有進食（就算只有喝牛奶或吃個茶葉蛋也可以算進食）
5. 拿水果當正餐
6. 不注重青菜的份量
7. 長期睡眠時間少於6小時或多於10小時
作者：Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間
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在COVID-19 新冠肺炎一系列的專題文章：「疫情升溫、居家防護可以做哪些來保護自己保護家人？ 」、「社交管制會讓我變胖嗎？ 」、「關於COVID-19病毒的疾病進程、重症、診斷、治療、預防等等我們該知道的事～ 」、「我是65歲以下年輕人、如果我感染COVID-19，肥胖會讓我容易進入加護病房嗎？ 」、「關於世界跟台灣研發的新冠肺炎疫苗、你我都應該知道的事」其中「社交管制會讓我變胖嗎？」有提到美國麻州1萬多人當中男女都有4成增加體重。
除了在家飲食合理控制之外，有朋友視訊跳繩、君君跟著一位 youtuber 跳 Zumba 來維持體重之外，她也提議把我們塵封一陣子的健身環拿出來。說真的，假日一天15分鐘適度強度的運動，還真的會流汗。這篇文章就純粹來介紹健身環～（不是業配，哈哈哈）
作者：Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所
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如同我在 [基礎] 有哪些方法可以瘦下來？ 這裡提到的減重方式，都是市面上成功率比較高的減重法。大家可以參考跟自行了解，選擇自己可以接受而且喜歡的方式進行😊。
那如果以服用西藥、中藥配合飲食調整的方式進行。西藥跟中藥的原理多半都是在提高身體代謝做加強，透過交感神經的內分泌讓脂肪細胞變小，而這也是劇烈運動加上合理飲食可以瘦下來的機轉。
往往隨著年紀增加、我們的食量不會減少，但是運動量多半會比十幾歲二十幾歲那時的我們明顯下降、上班的久坐、輪班作息、不吃早餐（起床兩小時內進食）、睡眠不足6小時或超過10小時等等，加上男生女生都會面臨的更年期（男生在40-60歲左右的男性賀爾蒙也是會有變化的），這些都是我們代謝降低的原因。而這些除了上面這些可以調整的因素以外、也可以透過藥物來輔助。
相關閱讀：[基礎] 不吃早餐對體重增重是有影響的喔
因為提高代謝、身體多少就會有一些反應，上面的圖表，列出我自己門診臨床的經驗跟說明，也請大家不用太緊張～
作者：Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間
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本文同步授權刊載於2021.05.21 社交管制讓他們都胖了？減重醫師提醒「封城與體重」的關聯 | Heho健康
COVID-19疫情在台灣還是警戒狀態。醫療資源吃緊跟防疫政策問題交給政府、地方首長跟專業的決策者。好好顧好自己跟家人、與其他人（不論是否遠近的親朋好友、鄰里）保持合適安全距離則是我們每個人的可以做到的。
社交管制跟封城（lockdown）、接種疫苗，目前還是世界其他國家治療與防範COVID-19的準則與國際建議。
只是實施社交管制跟封城（lockdown）又會對每個人體重、飲食習慣造成什麼改變呢？ 來看看美國、英國、中國的一些相關研究吧～😊
作者：Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間
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本文授權刊登於 2021.05.11 如何解決產後肥胖？減重醫師：臨床試驗建議 3 種實用對策 | Heho健康
「懷孕時體重增加、即使到現在我也覺得我的骨盆好像比懷孕前寬大、讓我現在都不大敢穿以前的比基尼。」這是一個門診case來門診諮詢有次透露的心聲。
其實不單只是外表孕媽咪自己個人觀感問題，國際聯合婦產科聯盟 FIGO（全名：The International Federation of Gynecology and Obstetrics，以下簡稱 FIGO）2020年也收集 30 個臨床試驗，針對孕前肥胖、懷孕中肥胖、跟產後肥胖，給出三個不同階段的臨床治療指引，當中提到一些值得醫療照護人員、跟孕媽咪需要注意的要點。
作者：Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間
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本文授權刊登於 2021.05.04 不只影響孕媽咪！妊娠糖尿病也讓孩子糖尿病機率大增？醫師教這樣預防 | Heho健康
Heho之前有北醫營養學院副院長謝榮鴻教授跟吳宜庭營養師針對「妊娠高血壓」、「妊娠糖尿病」兩個孕媽咪族群的飲食衛教。
為什麼如果孕媽咪屬於這兩個族群需要特別注意呢？
我曾經在「體重過重對孕婦會有什麼影響」這篇文章提到了「妊娠高血壓」進展成「子癲前症」的案例。這篇我們來看看「妊娠糖尿病」會有的影響。
作者：Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間
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2021.04.24 Heho親子 孕婦體重過重要小心！危及媽媽與寶寶安全的「子癲前症」
懷孕、生產，對每個決定生小朋友的爸媽來說都是一個很重要的里程。大家都知道懷孕的10個月每個媽媽的體重都會增加，為了媽媽跟小朋友的營養，這是正常的生理反應。但通常我們醫師還是會建議在懷孕前跟懷孕期間當中，要注意一下自己合理的BMI，為什麼呢？
這裡分享一個我過去所見的 case ，也簡單陳述體重過重、肥胖對妊娠高血壓、子癲前症與癲癇的關係。