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2021年12月12日 星期日

[生活Life] 台東餐廳M’LOMA(家的味道)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 

閱讀時間:5 分鐘

 

之前去台東走走,聽喜歡美食的好友劉姐口袋名單中有收這家餐廳。主廚是原住民朋友,把家鄉的味道融合一些義法餐等創意料理的方式化作佳餚、菜單沒有固定。

把傳統文化烹調跟西餐的一些料理方法相融合,是可以說出一些好故事:讓眼睛一亮、口舌為之一新的好方式。(在音樂、舞蹈等其他方面也有這類的運用)

自己不是特別鑽研舌尖上的美味,但是M’LOMA這家餐廳跟我第一次去AKAME新志割烹這兩家餐廳都蠻讓我印象深刻。這幾家餐廳的主廚給我的印象是話不多,但是他們在料理上想要傳達的、盡心盡力。

用文字影像紀錄一下當時主廚傳遞的用心。(但仍然不小心漏掉其中一道湯品orz)

價格2021年11月一人約1100左右。以一個男生食量來說應該可以6-7分飽。(吃不飽的話應該餐後也可以回饋給主廚,主廚飯後會詢問餐點如何?有沒有吃飽?)

餐廳網頁:https://m-loma.com/

2021年11月8日 星期一

[進階] 睡不好、對自我要求的壓力會讓我變胖嗎?

作者:Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5 分鐘

本文授權刊登:

2021.10.26 Heho健康「壓力是造成肥胖的元兇!醫師提醒,當心成為心血管疾病高危險族群 」

 

 「陳醫師,我因為雙主修不想要延畢太久,所以今年我學分修得蠻多的,有運動、但是沒有時間好好吃飯,為什麼我的體重一直增加呢?半年增加有10公斤了呢。」

 

這位case到我門診諮詢的時候,我有發現她講話速度很快、也很認真的問了蠻多問題,可以感受到她對自己蠻要求的、處在一種緊繃狀態、一天睡眠也大約5小時。這是多重因素下歸屬於壓力性肥胖的族群。

 

2021年11月4日 星期四

[益生菌系列文章4] 新生兒、小孩在一些疾病或症狀可以補充益生菌嗎?

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所

閱讀時間:7 - 10 分鐘

 

這是不容易寫的問題:耽擱了一些時間是因為論文跟內容確實不少,不好意思^^a。臨床實證著名資料庫 Cochrane 17篇相關統合分析(meta-analysis)論文:益生菌針對一些疾病或症狀作為治療跟預防有沒有效果,它們都沒有給予肯定的結論。(以目前參考論文的菌株、給予劑量、給予時間未有明確清楚的界定、以「證據等級不足以回答這個問題」作結)

 

就是看了等於沒看...(誤)

 

我自己個人意見:往往醫學都是比較保守,所以醫學上會背書的都是當下幾乎確定的事實。


2021年10月16日 星期六

理財:總體經濟指標之「利率」、「殖利率曲線」

作者:Yanbo Chen 陳彥伯

閱讀時間: 10  分鐘


上一篇文章講「債券殖利率」。

 

這篇來講總體經濟一定會注意的很重要兩個名詞「利率」跟「殖利率曲線」。

 

為什麼重要呢?因為利率是屬於景氣循環當中的「落後指標」。一旦落後指標產生改變,我們可以預期這個循環階段在過一段時間後會結束。「領先指標」、「同時指標」接下來也都會隨之變化。

 

也就是:景氣循環的指標變動:領先 —> 同時 —> 落後 —> 領先。而當多項落後指標產生改變的時候,我們就可以知道已經確定不遠的將來景氣會產生變化。本來可能還彈性調整的資產配置、可能要確定轉成以下個景氣階段的配置。

  

(延伸閱讀:從景氣循環來調整 ETF 股債配置

2021年10月3日 星期日

理財:總體經濟指標之「債券殖利率」

作者:Yanbo Chen 陳彥伯

閱讀時間: 5  分鐘


上兩週起美國股市震盪,可以看到很多報導都寫到因爲債券殖利率上升,所以影響到股市。真的是這樣嗎?還是有其他可能的原因呢?

在講我自己的看法前,我先講一下我知道的債券。有說不清楚跟不完整的地方,也請各位讀者大大指教。

2021年10月1日 星期五

[益生菌系列文章3] 腸道微生物基因群像(Gut Microbiome)是怎麼形成的?與我們哪些疾病相關

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所

閱讀時間:7 - 10 分鐘

 

上一篇 [益生菌系列文章2] 說到腸腦菌軸,還有我們體內比我們人體基因多100倍以上的微生物體基因,與我們人體間有超乎我們過去知道的共生關係。這引起近十年來腸胃科醫師、微生物學者、神經科學者許多科學家的興趣。

2008年到2012年,美國國家衛生研究院 (NIH) 開始第一階段人類微生物體計畫(Human Microbiome Project, HMP) 研究。這項研究的目的是識別我們人體在身體不同部位共生的微生物是不是跟人體某些特定疾病相關

第一階段的研究結果為 HMP 第二階段的整合型人類微生物組計劃(integrative Human Microbiome Project, iHMP)打下基礎,研究成果發表在 2019.5.29 “Nature” & “Nature Medicine” 期刊,主要是發炎性腸病(inflammatory bowel diseases, IBD)、糖尿病前期(prediabetes)患者在壓力下 、懷孕和早產(pregnancy and preterm birth, PTB)體內微生物的動態變化

經過多年的累積,我們體內微生物菌相對我們一生健康的影響,已經不是理論上的推想。今年 2021六月,美國國家科學院院刊 (Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America) 的一篇文章「 The human gut microbiome and health inequities 」(我翻譯為:人類腸道微生物基因組群與不平等的健康)彙整美國科學家目前實驗已知道的研究成果,參考資料有170篇論文。

我把這份文章內容整理如下、也在文末提出可以運用在身體保健、與怎麼給我們後代一個比較健康的身體的做法。特別推薦給目前懷孕中的準媽媽跟有 3 歲以下小孩子的爸爸媽媽喔。 


2021年9月29日 星期三

[益生菌系列文章2] WHY WE ARE WHAT WE EAT? 為什麼我們「吃的」決定我們「是什麼」?

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所

閱讀時間:7 - 10 分鐘


繼上一篇「從黃柑蟻防治水果蟲害來看益生菌跟我們人身體健康有什麼關係?」文章開始、這篇我們從演化角度來看看 WHY WE ARE WHAT WE EAT? 這句話有沒有過去我們沒有想到過的意思?


WHY WE ARE WHAT WE EAT?我們吃什麼決定我們是誰?


我們多少都聽過這句話,但是到底是我們吃進來的東西決定我們是誰?還是我們體內有什麼決定我們想吃進來的東西呢?讀者有沒有想過?

我們身上的人類基因跟我們體內(腸道菌)的基因數目總數相比約是1:360。難怪有一本書書名是「我們只有10%是人類」,如果單從基因總數來看,大約只有 300 分之一是人類吧。XD

就像水牛身上的牛背鷺、大魚身上的吸附小魚,我們人類身上共生的微生物跟我們之間是不是也存在我們過去不知道的互動關係?

我們每個人活著,不單是為了我們身為「人」的這個個體,也有利於我們身上的這些微生物。既然如此,我們身上哪一類的微生物比較多?這些微生物會不會增強一些我們的行為、在我們體內營造出適合它們生長的環境呢? 


2021年9月26日 星期日

[益生菌系列文章1] 從黃柑蟻防治水果蟲害來看益生菌跟我們人身體健康有什麼關係呢?淺談營養功能醫學

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所

閱讀時間: 5 - 7 分鐘



剛剛讀到一篇文章,滿有趣的,也讓我想到之前陸陸續續在寫作而且預計這陣子發表的主題:「益生菌跟我們人身體健康之間的關係」。先來聊聊剛剛看到的這篇文章,還有我自己認為西醫、中醫、跟營養醫學、功能醫學、整脊醫學、自然醫學在我們健康扮演的角色

這篇文章適合:對健康議題、以及益生菌有興趣的讀者,這是益生菌系列文章的第一篇

文章主要在介紹黃柑蟻( yellow citrus ant)跟柑橘水果產量之間的關係。在15世紀左右,中國的農夫就有發現螞蟻、青蛙、鴨子等生物可以利用生物防治(biological control)的方式來抑制會損害作物的害蟲。黃柑蟻會在果樹旁結網做巢,牠們的大顎跟可以驅趕多數會想吃果樹的蟲。這篇文章提到:1960年的一個研究發現:對比使用除蟲劑,用黃柑蟻來防治害蟲,健康樹葉跟作物的產量後者(有黃柑蟻)比前者(用除蟲劑)多出 20%

2021年9月19日 星期日

理財:總體經濟指標之「確認目前景氣狀態」的3指標(添加的動力有沒有讓這列經濟列車啟航)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯

閱讀時間: 5 - 7 分鐘

我自己也是一個學習者,看了幾本投資理財經典的書跟文章,確定年輕時培養「增加主動收入」的能力、還有「儘早開始」才是比較穩健型的理財方式

 

選擇一個看好的國家或經濟體,固定的投入這個經濟體的指數ETF,是很不錯的被動投資。我們可以把精力集中在增加主動收入上、還有把時間花在我們想陪的人、或興趣嗜好、或放空。

 

每個投資人多少會問的問題:

  • 現在這個時間點、真的還可以在定期定額的投資金額進去嗎?
  • 怎麼確定目前的景氣位置?(搭配景氣做ETF股債配置文章看這裡
  • 我怎麼優化我的投資呢?

 

這篇文章主要繼上篇貨幣供給額之後、寫給總體經濟萌新,來了解 3 + 1 個領先經濟指標 ( BDIPMINMIVIX ) 。之後會再寫落後指標的實質利率、通貨膨脹率、與債券殖利率曲線。

2021年9月4日 星期六

理財:總體經濟指標之貨幣供給額(推動經濟與市場的動力來源)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯

閱讀時間: 5 分鐘

 

總體經濟我自己認為有四個數據蠻重要的:貨幣供給額增加率、非農就業人口(年增率、年增人數)、非農就業人口(月增率、月增人數)、跟利率。(利率可以看殖利率曲線,也可以看聯準會是否升息的聲明 FOMC會議)

第一次看到上面這些,可能有點複雜。不急,一週會慢慢講一些。

首先要知道我們觀察的數據跟指標有的時候是有一些前後相關性的。比如我們健康 >> 感冒生病 >> 用藥、看醫生 >> 恢復健康。經濟上也有領先指標變化 >>  同時指標變化 >> 落後指標變化 >> 領先指標變化這樣的循環。

我自己不是專業投資人、所以就列出下面幾項。(其中我觀察總體經濟是要知道股票市場的可能變化,所以我把股票指數放到「同時指標」這項,在很多國家觀察景氣循環,都是把股票指數放在領先指標這項)

但是其實貨幣供給額、非農就業人口變化多半時候都領先股價指數的變化。所以這是我調整的原因。

這篇文章主要先來說「貨幣供給」。

[進階] 健康跟工作一樣,都有要每天自我check的部分,我們怎麼確定自己身心靈健康呢?

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所

閱讀時間: 5 分鐘

本文授權刊登於 2021.09.04 如何維持「身心靈健康」?養生可以這樣做 - Heho健康


奧運剛落幕,2021(原2020)的東京奧運,我們台灣選手有舉目共睹的耀眼表現。不論有沒有拿到獎牌,大家都看到優秀運動員的身心狀態,比如19歲的林昀儒展現的球風跟穩重的話語。身體跟心理絕對是互相影響的。

健康的面相其實不是只有我們以前認知的:生病去看醫生這個單一選項

在急性症狀:比如說闌尾炎、盲腸炎、車禍骨折、身體其他地方感染。醫院等醫療機構絕對是很重要療癒疾病的一環但是其他的一些慢性疾病:像是糖尿病、高血壓、高血脂、慢性疼痛等等,這些如果已經慢性多年、進入醫院或門診藥物控制還是必要的,只是可能不容易完全康復。甚至到比較嚴重的「癌症」、也需要多重的整合治療:化療、手術、放射線治療、中醫、營養、免疫細胞、標靶等等。 

西醫治療醫療能力有極限的慢性病、癌症,目前越來越多醫療人員提倡:怎麼在早期沒有症狀或者輕微的時候(在「亞健康」狀態及早介入),甚至更早在健康時可以做哪些來維持「健康的身心靈」,對自己跟社會整體都是有好處的。

簡單說:完全把健康交給醫師,有點類似完全把錢交給理財顧問,醫師跟理財專員再厲害,也沒有辦法把所有客戶的細節都確認完整。自己的健康、自己的資產負債表,也是有些自己掌控的部分。

上面的圖表:可以讓大家自我檢視一下自己目前「身」、「心」、「靈」三種面向的健康狀態。 

2021年8月23日 星期一

理財:從景氣循環來調整股債ETF比

作者:Yanbo Chen 陳彥伯

閱讀時間: 5-7 分鐘


經濟是一個動態、也是各自的大循環、小循環構成的波動。講投資、大家都會想要逢低買進。是否高賣,這看個人要不要賺取資本利得、或選擇把錢留在市場當中。(但絕大多數人都是做區塊,有資本利得的價差,就趕快賣掉再換其他投資標的。)

 

但其實如果買在相對低點,除非是有大環境的變動(戰爭跟持續性全球災難)跟緊急需求,否則長期來看,(尤其我們目前經濟是建立在資本主義、借貸關係、跟GDP的計算架構)隨著時間過去依然存在的金融商品:像美股、美債ETF等,價格會隨時間上漲。

 

(不然為什麼會有通貨膨脹呢?)

 

這篇文章主旨:

  1. 再次說明為什麼股債ETF適當比例分配是可以長久進行的策略。
  2. ETF投資搭配景氣循環可以注意的調整。 
  3. 定期長期股債ETF比例投資、不進行再平衡的累積資產模擬試算。 
  4. 我常用觀察總體經濟的兩個網站:財經M平方、stock-AI。

2021年8月18日 星期三

書籍分享:安慰的藝術(The Art of Comforting)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5  分鐘

 

 

不是只有女生跟孩子需要安慰,其實:人都需要的。

 

有時候,一些當下、或者過往的難過,我們只是不去想它。我們把它掩蓋起來故作堅強,或者把這個挫折當成激勵自己的力量、讓它隨著時空淡忘。但「那些我們過去沒有好好處理的傷痛,很可能在類似的情況出現的時候,又再一次的對自己造成影響。」

 

推薦一本書:「安慰的藝術」。

2021年8月11日 星期三

[基礎] 咖啡可以在減重的時候喝嗎?

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所

閱讀時間: 5 分鐘

本文授權刊登於 

2021.08.05 Heho健康:每天喝咖啡因飲料有助減重?減重醫師這樣說

很多人習慣早上起來或工作前第一件事就是喝杯咖啡

「陳醫師,我早上都會喝一杯咖啡,這樣對減重有沒有關係?」這個問題也很常在我的門診出現。
 
先說結論:如果本身沒有腸胃或其他問題不適合喝咖啡,適當的咖啡因是對減重有幫助的。如果是不習慣吃早餐的族群,可以在黑咖啡內加牛奶或點選無糖拿鐵,這都可能有助減重或維持體重。
 
美國國家衛生研究院NIH: National Institutes of Health)在七月底才在網站上發表一份給醫療健康保健專家(Health Professionals)關於日常營養補充品對於減重的事實查核清單(Fact Sheet)文章。其中有討論到咖啡因跟一些像是瓜拿納(Guarana)、綠茶(Green Tea)等本身就含有天然的咖啡因產品對體重的影響。我們來看看詳情😊。

2021年8月2日 星期一

[進階] 試了很多方式、看了減重門診還是瘦不下來?關於GLP-1與減肥手術在減重醫學2021年的世界研究成效

作者:Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 7 分鐘

本文授權刊登:

2021.07.23 HEHO健康 瘦不下來?醫學期刊發表減重藥物、減重手術2021新進展

 

「陳醫師,我的體重好像有時候減到一個程度就會停住,近幾年在肥胖或減重方面,醫學上有沒有新的突破或方法呢?」有一次在門診被問到的問題。
 
20年來,世界衛生組織跟各國政府健康單位都有呼籲重視這個肥胖議題。新英格蘭期刊2017年的一份研究報告比較1990 2015年間,總共約6800萬人的世界資料,發現在心血管疾病造成的死亡原因當中:BMI > 25 BMI < 25 的這個分界在死亡人數跟死亡比率兩方面來看都明顯較多。(當然這也需要有1990 2015 的人口分佈來做比較,以排除一些誤差因子)
 
減重對於健康是絕對有幫助的!我們來看看2021醫學期刊發表對於內科GLP-1藥物跟外科減重手術(縮胃手術)的成效。

2021年7月28日 星期三

理財第二階段:想辦法增加主動收入跟早日為退休金準備

作者:Yanbo Chen 陳彥伯

閱讀時間: 7-10 分鐘


這篇文章分享「為什麼我選ETF作為我主要的退休金佈置」的思考流程。
下一篇文章分享我的實作過程跟「ETF怎麼選?」。我不是投資高手,我只是有了一個投資理念、偶然發現巴菲特、綠角等前輩也認同或以相同方式進行的學習者而已。

適合:
  1. 至少知道ETF這個名詞/ 東西的人。
  2. 沒有時間看股票,但是也想要找個工具來存退休金的人。
  3. 認為自己不適合複雜操作股票/短線進出、但希望投資可以走得穩走得長久的人
  4. 手邊沒有太多家裡資本,一樣是靠自己一步一步累積起來的人,工作象限是E(受僱者)、S(自僱者)。

2021年7月25日 星期日

書籍分享:給予的力量(The Go-Giver)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5  分鐘


繼上一篇「自創思維」講自己技能的成長與職涯規劃時候如果碰到好的選擇怎麼取捨,ABZ 計畫對我有很大的幫助。


如果問我,有沒有一本書讀完會有一種溫暖,而且也傳達一種在做人、做生意都可以適用的基本原則,我會推薦這本:給予的力量

 

是故事。

 

故事由一個青年人朱歐(Joe)在面對公司業績的壓力跟希望追求事業成功的企圖心展開:說他怎麼藉著跟公司一個同事的對話,獲得一個跟企業董事長相談學習的機會。

 

而且透過一次次的會面、交談。董事長分享給他的,不是如何做的sop,而是五個只要聽明白並且去實行,在人生的許多範疇都一定會有收穫的法則。

2021年7月14日 星期三

[進階] 減重過程中常有的NG行為,來看看有沒有會讓自己復胖或是體重下不去的原因?(上)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所

閱讀時間: 7 分鐘

本文授權刊登於 

2021.06.22 Heho健康 少吃了為什麼瘦不下來?減重醫師整理常見 6 大 NG 行為(上)

 

 

我自己在減重門診過程中問關於體重過重/肥胖case、關於他們的飲食紀錄、作息,發現體重增加的族群在行為上多少有些相同點。我整理成7NG行為。

 

這七點是:

1.       節食、或因為怕變重不敢吃太多肉(蛋白質)、青菜

2.       完全不吃澱粉

3.       少量多餐

4.       起床後兩小時內沒有進食(就算只有喝牛奶或吃個茶葉蛋也可以算進食)

5.       拿水果當正餐

6.       不注重青菜的份量

7.       長期睡眠時間少於6小時或多於10小時

 

2021年7月11日 星期日

書籍分享:自創思維(人生是永遠的測試版)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5 - 7 分鐘

 

這本書讓我學習到的是:「什麼是 A, B, Z 計畫,並且怎麼把這個運用在我們的生活與工作上?

 

「目前工作不錯,但是如果可以,我也想嘗試一些其他的,可以怎麼進行?」這本書適合心中有這樣對話的你。

 

這本書講的是用行動方式來進行終身個人技能培養職涯發展。願能給閱讀的你動力

2021年6月28日 星期一

[COVID-19專題] 新冠肺炎患者急性康復後可能會有的持續症狀(不是得了一次就沒事QQ)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 7-10 分鐘

 

急性期康復的症狀不是只有在重症危險族群有,一般人也是有

 

目前台灣的疫情每天的確診人數平均來說比之前減少,但仍然維持一定的數量。除了HEHO整理的主題文章:新冠肺炎專題傳達給我們的需知之外, Uptodate著名醫學資料庫跟自然醫學期刊也在2021今年、陸續發表「感染新冠肺炎之後的患者」並不是像一般感冒或者流感就完全痊癒的論文。新冠肺炎患者急性期康復後還是可能有一些持續症狀,提醒我們不要太小看這個病毒。

 

早期全球的統計資料發現:如果一開始感染新冠肺炎的症狀比較嚴重、或者患者有慢性病、肥胖、高齡(年齡大於65歲)、住院天數跟住加護病房的天數越長的族群,會有比較長的康復期。但是近期的一些就診資料發現:即使是在輕中症的新冠肺炎患者,有些症狀也會持續比原先預期的久

2021年6月23日 星期三

Q9:關在家活動少,可以做什麼來維持身體代謝?試試看健身環八~(非業配)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5  分鐘

 

COVID-19 新冠肺炎一系列的專題文章:「疫情升溫、居家防護可以做哪些來保護自己保護家人? 」、社交管制會讓我變胖嗎?  、「關於COVID-19病毒的疾病進程、重症、診斷、治療、預防等等我們該知道的事~  」、「我是65歲以下年輕人、如果我感染COVID-19,肥胖會讓我容易進入加護病房嗎?  」、「關於世界跟台灣研發的新冠肺炎疫苗、你我都應該知道的事」其中「社交管制會讓我變胖嗎?」有提到美國麻州1萬多人當中男女都有4成增加體重。

 

除了在家飲食合理控制之外,有朋友視訊跳繩、君君跟著一位 youtuber Zumba 來維持體重之外,她也提議把我們塵封一陣子的健身環拿出來。說真的,假日一天15分鐘適度強度的運動,還真的會流汗這篇文章就純粹來介紹健身環~(不是業配,哈哈哈)

2021年6月8日 星期二

[進階] 用西藥或者中藥減重常見的反應有哪些呢?(For有看診的case)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所

閱讀時間: 5 分鐘


如同我在 [基礎] 有哪些方法可以瘦下來這裡提到的減重方式,都是市面上成功率比較高的減重法。大家可以參考跟自行了解,選擇自己可以接受而且喜歡的方式進行😊。

那如果以服用西藥、中藥配合飲食調整的方式進行。西藥跟中藥的原理多半都是在提高身體代謝做加強,透過交感神經的內分泌讓脂肪細胞變小,而這也是劇烈運動加上合理飲食可以瘦下來的機轉。

往往隨著年紀增加、我們的食量不會減少,但是運動量多半會比十幾歲二十幾歲那時的我們明顯下降、上班的久坐、輪班作息、不吃早餐(起床兩小時內進食)、睡眠不足6小時或超過10小時等等,加上男生女生都會面臨的更年期(男生在40-60歲左右的男性賀爾蒙也是會有變化的),這些都是我們代謝降低的原因。而這些除了上面這些可以調整的因素以外、也可以透過藥物來輔助。

相關閱讀[基礎] 不吃早餐對體重增重是有影響的喔

因為提高代謝、身體多少就會有一些反應,上面的圖表,列出我自己門診臨床的經驗跟說明,也請大家不用太緊張~

2021年5月29日 星期六

[COVID-19專題] 關於世界跟台灣研發的新冠肺炎疫苗、你我都應該知道的事

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5 分鐘

本文來自閱讀下面兩篇網路資料的見解分享

BBCNEWS中文:世界各國新冠病毒COVID-19 全球疫苗接種進程

Geneonline 基因線上:4 大 COVID-19 疫苗大解密!(關於國產疫苗很推薦這篇下面)


面對不確定跟疫情,我們需要正確、謹慎的資訊。謹慎但不恐慌~

 

這篇文章的目的是讓大家簡單知道台灣目前常聽到的疫苗技術、跟給的建議。如果擔心mRNA等等新技術的,可以考慮國產疫苗。(其實打哪一種往往也不是我們可以選擇,但目前的證據是對流感重症的降低均有幫助)

 

2021年5月28日 星期五

[COVID-19專題] 我是65歲以下年輕人、如果我感染COVID-19,肥胖會讓我容易進入加護病房嗎?

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5 - 7 分鐘

本文授權刊登於 2021.05.28 COVID-19/新冠肺炎遇上肥胖易併發重症!醫師籲:對抗疫情也需注意體重管理 | Heho健康


 

COVID-19真正麻煩的地方除了這個病毒的高傳染力,還有世界統計當中比例也不低的重症患者、造成世界各地重症病房、呼吸器的資源緊繃。按美國醫師朋友臨床醫療分享,COVID-19重症患者當中需要呼吸器治療通常都會住院超過3週。

年紀大的族群(>65歲)如果平常活動力沒有很好,經插管後臥床3週其實也容易併發肺炎、院內其他感染等疾病,造成相對其他族群來說比較高的死亡率。那其他重症的危險因子還有哪些呢?

這篇文章主要舉比較大型綜合研究的結果:尤其是BMI >35 kg/ m2 的族群在COVID-19插管的風險是體重正常(BMI< 25 kg/m2)的5.8~7.36倍有一些研究也發表疫苗的效果在肥胖族群的效果也比較不好。但相較年紀大的重症跟死亡率,肥胖在65歲以下族群在 COVID-19重症跟死亡的統計資料是比較多的。所以青壯年期的朋友如果BMI > 35 kg/ m2 ,在這段時間出外更應注意自己的防護跟之後疫苗普及的話還是建議接種。

2021年5月25日 星期二

[COVID-19專題] 關於COVID-19病毒的疾病進程、重症、診斷、治療、預防等等我們該知道的事~

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 7 分鐘

 


 

2019年底開始流行的COVID-19,到目前為止對我們每一個人來說都是相對新的一個傳播疾病。台灣很慶幸的比大多數國家提前防範了一年,如果時間能重來,真的很希望世界各國都跟我們一樣謹慎。對於不確定的敵人,寧可先嚴謹而後放鬆

 

這篇是按照國際期刊Uptodate等一些2021發表的綜合性文章。讓大家在謹慎之餘也不要過度緊張。傳播鏈依目前世界知道的時間,約是感染期之後的320天內,一般我們14+7就是在這樣的認知下進行的。

 

過去Heho 2020有針對COVID-19做的症狀整理,這篇文章針對一年多來關於COVID-19的一些更新。有談到關於疾病症狀與進程重病相關的危險因子、以及目前可以採取的預防措施及成效

 

主要寫給不是醫護相關同仁的朋友還有讀者參考。

 

2021年5月21日 星期五

[COVID-19專題] 社交管制會讓我變胖嗎?

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5 - 7 分鐘

本文同步授權刊載於2021.05.21 社交管制讓他們都胖了?減重醫師提醒「封城與體重」的關聯 | Heho健康

 

COVID-19疫情在台灣還是警戒狀態。醫療資源吃緊跟防疫政策問題交給政府、地方首長跟專業的決策者。好好顧好自己跟家人、與其他人(不論是否遠近的親朋好友、鄰里)保持合適安全距離則是我們每個人的可以做到的。

社交管制跟封城(lockdown)、接種疫苗,目前還是世界其他國家治療與防範COVID-19的準則與國際建議。 

只是實施社交管制跟封城(lockdown)又會對每個人體重、飲食習慣造成什麼改變呢? 來看看美國、英國、中國的一些相關研究吧~😊

2021年5月16日 星期日

[進階] 產後孕媽咪怎麼減重呢?來看看國際聯合婦產科聯盟怎麼建議

 

 作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 7-10 分鐘

本文授權刊登於 2021.05.11 如何解決產後肥胖?減重醫師:臨床試驗建議 3 種實用對策 | Heho健康

 


懷孕時體重增加、即使到現在我也覺得我的骨盆好像比懷孕前寬大、讓我現在都不大敢穿以前的比基尼。」這是一個門診case來門診諮詢有次透露的心聲。

其實不單只是外表孕媽咪自己個人觀感問題,國際聯合婦產科聯盟 FIGO(全名:The International Federation of Gynecology and Obstetrics,以下簡稱 FIGO)2020年也收集 30 個臨床試驗,針對孕前肥胖懷孕中肥胖、跟產後肥胖,給出三個不同階段的臨床治療指引,當中提到一些值得醫療照護人員、跟孕媽咪需要注意的要點。

2021年5月12日 星期三

[COVID-19專題] 疫情升溫、居家防護可以做哪些來保護自己保護家人?

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 3 - 5 分鐘


 

資料來源連結是我去年在疫情剛開始的時候看到一位訪問過SARS等病毒研究、染病者的一位作家Laurie Garrett,他自己提出的一些具體做法來做到個人防護。去年我有分享在facebook,因為疫情升溫,把它重新整理上來。

 

這是個人意見,僅供參考。重要的觀念是:推廣每個人出外回家都要有防止傳播的意識。 

 

2021年5月11日 星期二

[進階] 妊娠糖尿病對孕媽咪跟寶鼻可能都有長遠的影響

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 7-10 分鐘

本文授權刊登於 2021.05.04 不只影響孕媽咪!妊娠糖尿病也讓孩子糖尿病機率大增?醫師教這樣預防 | Heho健康
 


Heho之前有北醫營養學院副院長謝榮鴻教授跟吳宜庭營養師針對「妊娠高血壓」、「妊娠糖尿病」兩個孕媽咪族群的飲食衛教。

為什麼如果孕媽咪屬於這兩個族群需要特別注意呢?

我曾經在「體重過重對孕婦會有什麼影響」這篇文章提到了「妊娠高血壓」進展成「子癲前症」的案例。這篇我們來看看「妊娠糖尿病」會有的影響。

2021年5月1日 星期六

[進階] 肥胖、體重過重對孕媽咪會有什麼影響呢?(子癲前症)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5 分鐘

本文授權刊登於

2021.04.24 Heho親子 孕婦體重過重要小心!危及媽媽與寶寶安全的「子癲前症」

 

 

懷孕、生產,對每個決定生小朋友的爸媽來說都是一個很重要的里程。大家都知道懷孕的10個月每個媽媽的體重都會增加,為了媽媽跟小朋友的營養,這是正常的生理反應。但通常我們醫師還是會建議在懷孕前跟懷孕期間當中,要注意一下自己合理的BMI,為什麼呢? 

這裡分享一個我過去所見的 case ,也簡單陳述體重過重、肥胖對妊娠高血壓、子癲前症與癲癇的關係。

2021年4月23日 星期五

Q8:聽說有打一針就不大想吃東西的藥,陳醫師你知道嗎?

作者:Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5 - 7 分鐘

本文授權刊載 2021. 04. 15 打一針就能抑制食慾!熱門糖尿病藥物適合拿來減肥嗎? - Heho健康

 

近三個月陸陸續續有南部的醫護學長學妹詢問:你們診所有沒有打一針就不想吃東西的藥?那是什麼?

加上GlP-1 agnoist其中的 Semaglutide 在前幾天的新英格蘭期刊NEJM有發表最新研究,引起一些醫界朋友討論。

所以就把之前放在我臉書上的內容整理成這篇文章,主要來讓不是醫學背景的人也可以知道這個藥的機轉跟 2021.03 新英格蘭期刊關於這個藥的研究論文。

它真的可以幫助減重嗎?

先講結論:這篇論文結論看起來是可以的。而且依我認識的周邊醫師使用經驗是針對無法控制自己食慾跟食量族群的人效果比較明顯。在一段時間減重後的case,因為脂肪細胞還存在,只是變小了。在體內 GLP-1比較少的時候,我個人認為可以經醫師評估後對一些很難完成減重但不好控制食慾的case,作為輔助用藥。

2021年4月11日 星期日

Q7:醫師,減重門診的哪一部分讓你最有成就感呢?

作者:Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 3-5 分鐘

這是一個很好的問題誒!

第一次感受到是有一個保險的 case 她有次看完診問我:「陳醫師,像你這樣看我們瘦下來,也是有種成就感的吼?」我當下停了幾秒鐘,想起現在在減重門診跟以前在醫院照顧處理病人的不同。

2021年4月4日 星期日

Q6:陳醫師,我有一個BMI 50 的朋友考慮進行縮胃手術~

作者:Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 5-7 分鐘

本文授權刊載於 2021.03.26 減重手術有健保給付嗎?風險高嗎?醫師分析手術 2 大難處 | Heho健康

 


 

門診時,有一位case 問我:「我有一個朋友,BMI現在 50 kg/ m^2,本身還有一些慢性病,因為兩腳痠痛到不行,有考慮找某醫學中心進行減重手術,請問陳醫師的看法?」

2021年3月18日 星期四

Q5:對你來說是減重比較容易?還是維持比較容易呢?

作者:Yanbo Chen 陳彥伯@高雄雅得麗生活診所門診時間

閱讀時間: 3 分鐘


這幾天看診突然想到一個問題:對大多數人來說、是減重比較容易?還是維持體重比較容易呢?

我想大多數人直覺都會認為減輕體重比較容易。

因為靠著少吃或努力堅持一下比較健康的飲食跟作息就可以達到了....但是一放鬆就又抵銷過去的努力跟打回原形...