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2020年3月24日 星期二

[進階] 有趣的食慾(為什麼吃少體重會增加?)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所
閱讀時間: 3-5 分鐘


每次回診,我一定會問來看我門診的人飲食。醫學上很多年關於熱量、肥胖的討論,其實計算卡路里只是重點之一,更重要的是:有沒有吃均衡?跟吃對東西?

從本來的身形胖起來很容易,但要瘦回去,真的有點困難。(由儉入奢易,由奢入儉難?)因為這牽扯到整體的內分泌、基礎代謝等因素還有平衡....我知道再講下去就要睡著了,接下分享一下兩個case:

2020年3月10日 星期二

[基礎] 選擇藥物減重之前需要知道的事

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所
閱讀時間: 5-7 分鐘



臨床上很常聽到來診的人會問的一些問題:「陳醫師,有沒有聽過某某減重方式?某某代餐?

其實,我很開心他們這樣問。因為表示或多或少願意跟我討論、詢問我的專業看法。而說真的,市面上產品很多,而且其實有研究過減重相關的醫師、營養師、藥師都知道造成體重增加的原因跟影響因素錯綜複雜。就我所知,目前似乎還沒有一種對所有人百分之百有效的減重方法或者單一藥方

如果這樣的產品存在,其實很好。因為這表示我們可以一勞永逸地解決一個在工業革命、食品科技進步之後隨之產生的一個慢性病難題:「肥胖」。我們醫師跟有相關問題困擾的族群,也就不用為此傷腦筋。

而因為現在這樣的「唯一解」並不存在。(其實可能是有的:就是在察覺自己已經有增重傾向或者還沒增重前注意飲食,We are what we eat。)如果撇除一些基因內分泌的疾病、壓力,絕多數都還是跟飲食、作息相關,所以目前也才會一段時間浮現出有人施行後認為有效的進食法、代餐跟飲食規劃,效果因人而異,不同方法有各自適合的族群。

每次碰到這樣的問題,我會就我知道的回答,而其他還在研究中或者我不知道的,比如說一些他國的食品,我也會說需要給我時間查證看看。下面簡單5個常見問題都是我常回答的:

2020年1月21日 星期二

第三次滑雪 at 北海道佐幌(Sahoro):雪場概述及住宿介紹

作者:Yanbo Chen 陳彥伯


這次是第三次滑雪,而且也還是跟那魯灣團,先講結論:

  1. 去年同樣這個時候北海道富良野的雪已經有一定厚度,今年雪下的晚所以像東京苗場這時候只有一個雪道(俗稱的立可帶)、野澤溫泉這時候沒雪,Sahoro這很幸運的有3-4條初級綠線滑道。所以如果12月去日本滑雪,真的還是建議選北海道比較保險
  2. 滑雪團的一個樂趣其中之一在於晚上泡溫泉還有跟同團的人聊天,也可以知道不同雪場的情況、裝備等等,這次也是體驗到了同團雪友不同的組成:有陪小朋友來很可愛的一對爸媽、有在海外學習觀光的年輕人、有臥虎藏龍的教練們。
  3. 那魯灣的教練團三次跟下來,只有第二次因為雪季末(在三月東京苗場),教練帶的團因為比較多有點疲憊之外(但還是一樣會用心觀察及教學)其他都不錯。只是跟一些其他雪友分享得知,歐普雷有些教練會幫學員錄影。這點可以問問看是否是歐普雷帶團的SOP還是教練的個別教學行為(那魯灣的話是 LV4 以上的進階團或者小型團才會有錄影的個別指導)。

2019年12月17日 星期二

[基礎] 怎麼看吃藥減重這件事? (停藥後會復胖嗎?)

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所
閱讀時間:5 分鐘


陳醫師,你對吃減肥藥有什麼看法?

你們這些減肥藥會不會在體內殘留?

停藥之後,會不會很快復胖?

這些問題,都是我在門診或私底下常聽到的問題,因為出現頻率有點高,所以就整理出了這樣一篇文章。

2019年11月16日 星期六

[基礎] 還在煩惱應該怎麼吃?來看看簡單容易實行的飲食控制法

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所
閱讀時間:5-7 分鐘


總是在計算熱量,不知道一天吃有沒有超過營養師建議的熱量嗎?這個 Fatsecret app可以幫我們提醒自己(介紹 Fatsecret 的文章)。不過其實關於吃多吃少怎麼量測這件事,我們天生就有一個很好的工具,我們的拳頭。一般來說,自己的拳頭相當於自己進食量的「一份」。

前衛生署副署長宋晏仁醫師,也是我母校陽明大學的老學長,他這本「終生瘦用211全平衡瘦身法」我覺得寫得很好。因為他的觀念正確而且容易實行。

而以一個拳頭👊當成一份,來計算碳水化合物(澱粉)、蛋白質、青菜(纖維素、礦物質)的量其實也是診所在衛教實行多年的方式。

2019年11月15日 星期五

[基礎] 推薦好用的飲食紀錄app

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所
閱讀時間:1-3 分鐘

螢幕截圖自apple網站上關於Fatsecret的網頁

就像理財的第一步是記帳。需要讓自己有點「病識感」XD,清楚知道自己在哪裡亂花錢、才有可能改進一樣。如果是我們亂吃造成我們今天的體型,透過「飲食紀錄」也可以讓我們知道我們自己怎麼吃、吃了哪些東西,可以怎麼改進。

2019年11月7日 星期四

[基礎] 為什麼會有減重撞牆期(weight loss plateau)?跟可以做的七件事^^

作者:Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所
閱讀時間:3-5 分鐘


美國著名的梅奧診所醫學中心(Mayo Clinic)對於撞牆期(或是減重高原期)有這樣的解釋:

當我們剛開始減重的時候,進行飲食熱量控制,首先會先釋放存在肌肉、肝臟當中的肝醣。接著是脂肪。

隨著減重持續進行,在減脂的過程當中我們也會流失一些肌肉。可是肌肉是燃燒卡路里的主要燃燒機。所以慢慢的,燃燒的熱量會減少(也就是基礎代謝率降低)。

因此即使我們維持跟之前一樣合理的進食量,減重的速度好像越來越慢。而當持續減少的熱量達到我們進食的熱量的時候,體重就好像來到撞牆期,好像沒有之前往下減重的速度...