作者：Yanbo Chen 陳彥伯 @高雄雅得麗生活診所門診時間
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本文同步授權刊載於2021.05.21 社交管制讓他們都胖了？減重醫師提醒「封城與體重」的關聯 | Heho健康
COVID-19疫情在台灣還是警戒狀態。醫療資源吃緊跟防疫政策問題交給政府、地方首長跟專業的決策者。好好顧好自己跟家人、與其他人（不論是否遠近的親朋好友、鄰里）保持合適安全距離則是我們每個人的可以做到的。
社交管制跟封城（lockdown）、接種疫苗，目前還是世界其他國家治療與防範COVID-19的準則與國際建議。
只是實施社交管制跟封城（lockdown）又會對每個人體重、飲食習慣造成什麼改變呢？ 來看看美國、英國、中國的一些相關研究吧～😊
美國麻州在3個月的管制前後男女性都有4成以上的人有體重增加，與活動量減少跟進食量增加有關
美國麻州今年一篇關於11534人的研究、是第一篇美國國內進行3個月的回溯性追蹤來比較這些人在這段期間前後體重、BMI的變化的論文。發現
- 在這1萬人當中，有 46.1%的女生體重增加、而男生則是 40.6 %。
- 這些體重增加人數當中又屬於明顯增加體重的（超過原先體重 5%），女生有 29.5%、男生則是 26.8%。在社交管制 / 封城 ( lockdown）之後男女的肥胖比率，女性從 40.1% 增加到41.7 %，男生反而肥胖比率從 39.6 % 下降到 38.6 ％ 。
- 體重增加超過 5%的相關因子：女性有：18 - 39 歲女性、西班牙裔、巴西裔與抽菸。男性則有：18 - 39 歲男性、基本生活保障（食宿）的不確定性與抽菸。
可以想見封城或社交管制，會讓我們的日常活動量再下降。而心情多少受到影響引起的焦慮或壓力性進食、還有方便取得高熱量的食物，這些因素都預期會讓體重增加。
這篇論文作者分析體重增加的現象在女性比男性來得多，主要可能是關於餐飲旅宿、零售等在疫情中影響比較大的產業類型的工作者通常是女性比較多。另外還有學校跟日間照護機構的關閉也會對美國社會當中大部分還是以女性為孩子的主要照護者來說的壓力影響比較大。
不論男女，都是18歲到39歲的族群體重增加明顯。這可能跟這個族群的進食量是比較大、加上管制之後健身房關閉改變了這個族群的運動習慣有關。
小結：
從這篇論文當中，雖然是美國麻州的數據。不過也提醒在18 - 39 歲族群的男女在社交管制期間在家裡的時候還是要維持比較健康的飲食習慣跟運動量以避免體重增加喔。
英國、中國的論文也指出零食比例跟管制後還是有一些持續的飲食習慣變化
英國另外有一篇論文討論 2020 年 4 - 5月的社交管制，對 2002 位英國人透過網路問卷調查管制期間的：日常活動、飲食品質、過度進食與否(overeating）、還有心理跟生理的健康自己認為有沒有受到影響。有56%的人認為零食吃的比之前頻繁，尤其在比較高 BMI 的族群來的明顯。
中國也有一篇收集 2267 位中國人的飲食習慣調查，發現即使是在解除社交管制後、這些研究對象在吃生食、海鮮跟冷凍食物跟外食比例都有降低，也增加在家煮食的比重。在管制期間喝酒或薑汁來預防感染的這個習慣（沒有足夠證據佐證）在管制解除後有所下降。
小結：
社交管制期間跟前後都會造成一些飲食習慣的改變，管制期間要注意一下零食（水果也是天然的零食喔）的比例喔。
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| 自己家裡的健身環XD |
結論
在疫情的發展過程，許多國家走在台灣前面，這些分享可以讓我們作為參考。有發現大部分人會採購泡麵、零食、水餃等好保存的食物。
不過在管制期間還是要注意一下飲食的均衡。如果自己烹飪的民眾可以參考HEHO之前「地中海飲食」、或者Instagram 可以追蹤 Betty.Bento，在可以買得到的食材上做一些健康的搭配。顧健康之外也有一種料理情趣。 💓
如果是長期外食族的族群，也可以按照宋晏仁醫師參考哈佛醫學的健康餐盤提出的 211 原則（每餐一份澱粉：玉米地瓜米飯麵、一份蛋白質、兩份蔬果）來選擇採買或者叫外送的食物。
最重要的，也可以透過健身環、室內核心運動（伏地挺身、深蹲、抬腳、棒式等等）讓自己的身體機能還是保有一定的活動量。不僅可以避免體重增加的狀況、也可以從好的營養跟活動的身體機能來維持身體的免疫力，有助對抗病毒！！！
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reference:
- Impact of the COVID‐19 pandemic lockdown on weight status and factors associated with weight gain among adults in Massachusetts. Wudeneh Mulugeta, Hailemicheal Desalegn, & Samrawit Solomon. (2021) Clin Obes. 2021; e12453. https://doi.org/10.1111/cob.12453
- Obesity, eating behavior and physical activity during COVID-19 lockdown: A study of UK adults. Eric Robinson, Emma Boyland,…, &Charlotte A. Hardman. (2021) Appetite. 2021 Jan 1; 156: 104853. doi: 10.1016/j.appet.2020.104853
- Dietary Behaviors in the Post-Lockdown Period and Its Effects on Dietary Diversity: The Second Stage of a Nutrition Survey in a Longitudinal Chinese Study in the COVID-19 Era. Jian Zhang, Ai Zhao,…, & Keyang Liu. (2020) Nutrients 2020, 12(11), 3269; https://doi.org/10.3390/nu12113269
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